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  继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病,影响或破坏了正常的房水循环,使房水排出受阻而引起IOP升高的一组青光眼,其病因比较明确。继发性青光眼也可根据前房角是关闭或开放而分为闭角型和开角型两大类。由于继发性青光眼已有较为严重的原发病变,所以治疗常比原发性青光眼为复杂而且预后也较差。

  临床表现

  1.虹膜睫状体炎继发性青光眼

  急性虹膜睫状体炎一般不引起IOP升高,只有当炎性渗出物多,房水中蛋白质含量较高时,可引起IOP中度升高。反复的发作的慢性虹膜睫状体炎,引起广泛的瞳孔后粘连或周边虹膜前粘连,房水排出受阻而致IOP升高。

  2.青光眼睫状体炎综合征

  好发于中年男性。典型病例呈发作性IOP升高,伴有轻度睫状体炎,即角膜后壁有大的油脂状沉着物,前房有少量浮游物,闪光阴性,不引起瞳孔后粘连,前房深,房角开放。数日后可自行缓解,预后较原发性开角型青光眼好,但易发作。

  3.皮质类固醇性青光眼

  长期局部滴用或全身应用皮质类固醇,可引起IOP升高。临床表现与原发性开角型青光眼相似,需详细询问用药史以明确诊断。

  4.白内障所致继发性青光眼

  老年性白内障肿胀期晶状体体积增大,推虹膜前移,在白内障患病前即为浅前房、窄房角的患者,可使前房进一步变浅,房角关闭而发生类似急性闭角型青光眼的急性IOP升高。

  5.外伤性眼内积血继发性青光眼

  (1)外伤后早期急性IOP升高常和大量前房积血或小梁损伤有关。红细胞堆积在小梁网上或血块阻滞瞳孔,小梁网炎性水肿,使房水排出受阻。

  (2)玻璃体积血,分解的血红蛋白被巨噬细胞吞噬或退变的红细胞可阻塞小梁网,房水外流受阻而使IOP升高,引起溶血性青光眼或血影细胞性青光眼。

  6.房角后退性青光眼

  眼球顿挫伤后房角发生劈裂,可于伤后早期或数月甚至十多年后发生IOP升高,前房角镜检查可见房角异常增宽。对房角劈裂者应长期随访IOP。

  7.新生血管性青光眼

  为继发于视网膜中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等血管紊乱性疾病引起的一种青光眼。由视网膜或眼前段缺氧,引起虹膜上及房角小梁网处纤维血管膜形成,导致周边虹膜前粘连,阻碍房水排出,而致IOP升高。

  8.睫状环阻滞性青光眼

  又名恶性青光眼,是一种继发性闭角型青光眼,多见于内眼手术,特别是抗青光眼滤过性手术后。其发病机理是由于睫状环较小而晶状体相对较大,当睫状体水肿充血,睫状环进一步变小,与晶体赤道部或玻璃体相贴,后房水不能进入前房,而向后逆流并积存在玻璃体腔内,同时向前推挤虹膜和晶状体,使前房变浅,房角关闭。缩瞳剂及常规抗青光眼手术无效,反而使病情加重。

医师团队

陈茂盛 主任医师

周奇志 主任医师

刘雁 主任医师

谭吉林 主任医师

李全兰 副主任医师

唐诗伟 副主任医师

刘贞开 主治医师

朱婷婷 主治医师

赵伟军 主治医师

张鑫 执业医师

秦桂园 执业医师

岳昔妘 执业医师

蒋英 执业医师

蒲东亮 执业中医师

关于云阳爱尔/about eye

爱尔眼科医院集团•云阳爱尔眼科医院是三级眼科专科医院、重庆市医保定点医疗机构、云阳县青少年近视防治中心、云阳县眼科医疗质量控制与改进中心、云阳县青少年常见病监测机构、云阳县防盲致盲定点单位、云阳县健康体检及视力监测机构、云阳县技术突破优秀典型案例、云阳县关爱职工眼健康定点医院、重庆三峡医药高等专科学校眼视光实习基地、2024年度爱心企业医院、纳焦飞沙激光辅助白内障手术临床合作中心、德国阿玛仕准分子激光临床合作中心、瑞士EVOICL晶体植入手术临床应用合作中心。设有屈光、白内障、青光眼、眼底病、眼外伤、眼表、泪道、小儿眼科与斜弱视、医学验光配镜等专业学科,是云阳地区的全眼科专科医院。

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